Feb 21, 2022 by Johan Bafort
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La technologie spectrale nous offre davantage plus de précisions et de certitudes
L'imagerie médicale est essentielle pour le diagnostic, la détection précoce et le suivi des maladies, ainsi que pour guider les interventions médicales et évaluer les traitements. Les avancées technologiques spectaculaires de ces dernières années ont permis à l'imagerie médicale de gagner en importance. Les radiologues sont donc confrontés à un défi de taille : optimiser le diagnostic par l'imagerie médicale d'une part, et continuer à accorder une attention suffisante à la prise en charge des patients d'autre part. La Référence Médicale a interviewé le Dr. Johan Bafort (chef du service de radiologie de l'AZ Sint-Blasius à Dendermonde) à propos de son expérience avec la tomodensitométrie spectrale. L'ASZ St. Blasius utilise le scanner CT Spectral de Philips depuis l'été 2021. Ci-dessous, vous pouvez lire l'interview du Dr. Bafort. Pouvez-vous expliquer la différence entre un scanner CT conventionnel et un scanner CT spectral ? « Les scanners CT conventionnels sont principalement utilisés pour visualiser et détailler les tissus mous et les organes internes. Lors d'un scanner CT conventionnel, les différents niveaux d'énergie ne sont pas pris en compte et les réglages après réalisation du scanner se limitent à l'ajustement des niveaux de gris. Un scanner CT spectral utilise tout le spectre énergétique du faisceau de rayons X qui traverse le corps du patient. Grâce à un logiciel de traitement d'images spécifique, le radiologue peut ensuite reconstruire des images de scanner à différents niveaux d'énergie. Chaque niveau d'énergie a des applications spécifiques, ce qui permet de visualiser jusqu'à la composition tissulaire d'un organe. Or, ce n'est pas directement possible avec un scanner CT conventionnel. Très concrètement, par exemple, un scanner CT spectral à faible niveau d'énergie peut malgré tout fournir une image de bonne qualité si, en raison des circonstances, le patient s'est vu administrer trop peu d'agent de contraste. D'autre part, il est également possible de visualiser le scanner CT spectral à un niveau d'énergie élevé, ce qui génère une image comme si aucun agent de contraste n'avait été utilisé. » Vous travaillez depuis un certain temps avec le scanner CT spectral innovant IQon de Philips. Comment qualifieriez-vous votre expérience ? « Mon expérience avec le scanner Philips IQon Spectral CT est excellente. Avec un seul scan, en utilisant le spectre du faisceau de rayons X, j'obtiens beaucoup plus d'informations qu'avec un scanner CT conventionnel. De plus, rien ne change pour le patient, ce qui est très important. Le patient ne doit pas passer plus de temps dans le scanner et son expérience est identique à celle d'un scanner CT conventionnel. Autre avantage majeur de la technologie spectrale : l'accès illimité aux images spectrales pour chaque patient. En effet, pour chaque scanner, le statut « spectral always on » permet d'accéder à l'ensemble des images à tout moment par la suite. Enfin, il est également important que l'utilisation d'un scanner CT spectral soit neutre en termes de dose de rayonnement par rapport à un scanner conventionnel.
« Je voudrais également souligner l'importance de l'approche intégrée tout au long du processus d'imagerie lors de l'utilisation du scanner Philips IQon Spectral CT. »"
Johan Bafort
chef du service de radiologie à l'AZ Sint-Blasius
De plus, je voudrais également souligner l'importance de l'approche intégrée tout au long du processus d'imagerie lors de l'utilisation du scanner Philips IQon Spectral CT. D'un simple clic de souris, vous pouvez parcourir les différents scans aux différents niveaux d'énergie. Lors du dernier congrès de la « Radiological Society of North America » (28 novembre - 2 décembre), les solutions de flux de travail améliorées, y compris l'approche intégrée de Philips, ont fait l'objet de discussions approfondies. » En quoi un scanner CT spectral permet-il d'améliorer le diagnostic ? « Grâce à la technologie unique à double couche de détecteurs, qui utilise tout le spectre des faisceaux de rayons X traversant les patients, nous pouvons extraire des informations supplémentaires sur les structures tissulaires à partir d'un scan. Après avoir procédé à un scanner, nous pouvons lire les scans à plusieurs niveaux d'énergie, ce qui nous permet de mieux voir certaines anomalies ou de les détecter à un stade précoce.
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Avec cette technologie spectrale, nous pouvons en outre poser un diagnostic définitif plus rapidement et les patients doivent revenir moins souvent pour des examens complémentaires, ce qui peut réduire la dose de rayonnement cumulée. Enfin, nous pouvons facilement réduire la quantité de produit de contraste intraveineux, ce qui est particulièrement bénéfique pour les personnes aux reins fragiles. Le scanner Philips IQon Spectral CT dispose également de certaines options spécifiques, notamment l'option « goutte » qui montre très clairement les lésions associées à cette affection. “ Un scanner CT spectral offre des avantages pour le patient. Quels en sont les principaux, selon vous ? « Le principal avantage pour le patient réside dans le fait qu'un seul scanner CT spectral permet de recueillir bien plus d'informations qu'un scanner conventionnel. Cela évite ainsi de recourir à des scanners supplémentaires. À la clé : moins de rayonnement, un gain de temps et un coût total inférieur. Comme je l'ai mentionné, avec un scanner CT spectral, il est également beaucoup plus facile de réduire la quantité d'agent de contraste, ce qui est très bénéfique pour les patients souffrant d'insuffisance rénale, par exemple. »
« Dans ma pratique, j'ai également pu découvrir des métastases chez des patients oncologiques, qui pourraient initialement passer inaperçues sans la technologie spectrale. »"
Johan Bafort
chef du service de radiologie à l'AZ Sint-Blasius
Êtes-vous d'accord avec cette phrase :« La technologie spectrale offre davantage de clarté et de certitude dès le premier examen » ? « C'est tout à fait exact. Grâce à la technologie spectrale dont je dispose en standard avec le scanner Philips IQon Spectral CT, après un seul scan, je pourrai mieux distinguer une tumeur rénale d'un kyste rénal au contenu dense, ou je serai en mesure de rassurer un patient qui éprouve une douleur, mais qui ne présente pas de fracture, en indiquant qu'il s'agit, par exemple, d'une contusion osseuse. Dans ma pratique, j'ai également pu découvrir des métastases chez des patients oncologiques, qui pourraient initialement passer inaperçues sans la technologie spectrale. En bref, après un scanner CT d'un patient, la technologie spectrale vous donne des informations que vous n'obtiendriez jamais autrement. Si vous décelez quelque chose sur une image, vous pouvez ensuite (donc rétrospectivement après l'examen du patient) continuer à explorer les différents niveaux d'énergie et ainsi recueillir des informations supplémentaires qui peuvent se révéler cruciales pour poser le diagnostic. Tout cela rend, selon moi, le métier de radiologue beaucoup plus passionnant. “ Douleur persistante sans fracture « Un scanner CT conventionnel avait exclu le diagnostic de fracture chez un jeune homme adulte éprouvant une douleur persistante à la main, mais rien n'indiquait la présence d'une autre lésion. Grâce à la technologie spectrale du scanner Philips IQon Spectral CT, nous avons pu démontrer que ce patient présentait un œdème osseux au niveau du scaphoïde, ce qui expliquait la douleur persistante », relate le Dr Johan Bafort. » En savoir plus dur le CT Spectral IQon ? Pour plus d’informations visitez la page produit IQon Spectral CT ou contactez Philips directement en utilisant le formulaire de contact ci-dessous.
