L’hôpital bruxellois Érasme dispose depuis quelque temps du dernier scanner TEP/TDM de Philips, Vereos. Il s’agit du premier hôpital belge utilisant ce scanner entièrement numérique. “C’est le début d’une nouvelle ère”, affirme le professeur Serge Goldman. “Cet appareil associe une sensibilité inédite à une qualité très élevée en termes de résolution d’image. Cela nous permet d’analyser les tumeurs de manière beaucoup plus précise lors des examens et de les associer beaucoup mieux aux informations morphologiques. Ainsi, nous posons de meilleurs diagnostics en moins de temps.”
Nous faisons un grand pas en avant en matière de médecine nucléaire.”
Le professeur Serge Goldman est une référence de la médecine nucléaire belge. Il est rattaché depuis 1981 à l’hôpital Érasme de l’université francophone ULB et travaille depuis près de 20 ans dans la médecine nucléaire : “Le scanner TEP est passé en vingt ans d’un dispositif d’examen académique à un outil très utile en imagerie médicale. Nous l’utilisons tous les jours dans le cadre de la lutte contre le cancer sous toutes ses formes ; ici à Erasme, nous nous sommes spécialisés dans la détection des tumeurs cérébrales.” L’imagerie médicale est un maillon essentiel dans la détection des tumeurs cancéreuses et la détermination du traitement. Le scanner numérique TEP/TDM Vereos de Philips permet de mieux visualiser les petites tumeurs et les métastases. “Notre défi est de générer des images permettant de poser des diagnostics corrects et quantifiés. Nous devons établir un lien le plus précis possible entre ce que nous voyons dans la structure anatomique et les éventuelles tumeurs présentes”, indique le professeur Goldman. “Plus notre diagnostic est précis, meilleures sont les informations que nous transmettons au chirurgien ou à l’endoscopiste, qui détermine ensuite le traitement ou l’approche thérapeutique.”
Diagnostic beaucoup plus précis
La précision est évidemment cruciale en cas de tumeurs cérébrales. “Nous devons localiser la tumeur très précisément dans le cerveau. Le neurochirurgien peut ainsi élaborer une approche sur mesure pour son patient. Cela vaut pour une opération, mais aussi pour la radiochirurgie, car dans ce cas, le traitement est entièrement basé sur nos analyses et nos interprétations. Plus elles sont précises, meilleur est le résultat final. Nous y travaillons tous les jours.”
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Nous posons de meilleurs diagnostics en moins de temps.”
Prof. Dr. Serge Goldman
Responsable Service Médecine Nucléaire Hôpital Erasme
C’est précisément pour cela que le médecin est si enthousiaste quant aux premiers résultats obtenus avec le nouveau scanner. Serge Goldman : “Le scanner numérique dispose de détecteurs bien plus efficaces et rapides que l’analogique. L’extrême sensibilité et la résolution élevée des images détectent de manière beaucoup plus précise les petites anomalies dans la structure des tissus. La médecine nucléaire a la réputation de ne pas être très précise en matière d’anatomie. Or, aujourd’hui, nos diagnostics sont beaucoup plus assurés. Nous sommes à même de dire en toute certitude à nos collègues : c’est ça, je l’ai vu, regardez les images. C’est un énorme pas en avant dans notre domaine.”
Les examens par scanner sont de plus en plus courts
Les appareils étant plus sensibles, la dose d’irradiation est plus faible car il faut injecter moins de radiotraceur pour visualiser le métabolisme lors du scanner. “Mais ce que les patients remarquent principalement, c’est le gain de temps. Alors qu’ils devaient rester une demi-heure dans le scanner il y a dix ans, cet examen ne dure plus que dix à quinze minutes aujourd’hui”, explique le professeur Goldman. “Comme l’examen est plus précis et que nous évaluons mieux la situation, il ne faut plus faire autant d’examens. C’est une bonne chose pour notre relation avec le patient, même si bien sûr il doit tout de même se soumettre à des contrôles réguliers.” L’hôpital gagne de nouveau en efficacité. “Le nombre d’appareils pour ce genre d’examens est restreint. Aujourd’hui, le scanner numérique nous permet d’examiner davantage de patients qu’auparavant, en prenant le même temps. Ce point est très important, car nous devons recevoir tous les patients qui nous sont adressés par nos collègues”, poursuit le médecin. “C’est désormais possible grâce à la rapidité et à l’efficacité de la machine. Le personnel a moins de tâches logistiques et le réglage de l’appareil est simplifié. Nous pouvons donc mieux nous concentrer sur le patient.”
Une médecine de précision pour chaque patient
Pour Serge Goldman, cela ne fait aucun doute : tout ceci contribue à un meilleur traitement pour le patient. L’avenir est dans la “médecine de précision”, chaque patient recevant l’approche la plus adaptée à sa situation personnelle : “Nous nous en rapprochons tous les jours. Les informations que nous transmettons gagneront en précision grâce à la forte évolution de l’imagerie et seront davantage associées aux caractéristiques biologiques. Nous pourrons donc adapter les traitements et les médicaments à la situation exacte de la tumeur, mais aussi au profil génétique du patient. Notre lutte contre le cancer deviendra ainsi plus efficace.”
