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Progrès et défis : le point sur les efforts pour informer et responsabiliser les patients atteints de BPCO
La BPCO est un problème de santé mondial, et de nombreux pays sont probablement confrontés à des défis similaires, mais tout aussi uniques, concernant l’implication des patients ainsi que l’administration de soins médicaux. Un article publié en mars 20181 dans Respiratory Care vient mettre en lumière les efforts du secteur pour éduquer et informer les patients atteints de BPCO. Il est intéressant de noter que les patients surestiment souvent leur niveau d’information sur leur affection. L’équipe de médecins à l’origine de l’article suggère de mettre l’accent sur une éducation et une assistance solides et prolongées pour les patients atteints de BPCO. L’article s’appuie sur une enquête menée auprès de plus de 240 patients américains, âgés de 40 ans et plus, qui ont reçu un diagnostic de BPCO, de bronchite chronique ou d’emphysème.
Le pouvoir est dans la connaissance
L’enquête1 suggère un écart entre ce que les patients affirment savoir au sujet de la BPCO et ce qu’ils savent réellement. La plupart des personnes interrogées affirment comprendre la maladie et les traitements disponibles, mais moins de la moitié ont indiqué comprendre ce qui cause la BPCO et les symptômes types.
seulement
45 %
connaissaient les symptômes types
seulement
44 %
ont déclaré connaître la cause de la BPCO
seulement
35 %
étaient bien informés sur les médicaments utilisés pour traiter et gérer les exacerbations
seulement
27 %
étaient conscients de l’importance de prévenir leurs symptômes de BPCO (exacerbations de BPCO)
Cependant, l’étude suggère que certains efforts d’éducation ont pu porter leurs fruits. De nombreux sujets ont affirmé qu’ils comprenaient les facteurs de risque associés à la BPCO.
seulement
93 %
ont cité le tabagisme en tant que risque majeur
seulement
77 %
ont cité le tabagisme passif
seulement
74 %
ont reconnu l’exposition environnementale au travail
seulement
72 %
ont identifié la pollution de l’air intérieur
Consultations
Bien que la plupart des sujets soient informés des risques de la BPCO, l’étude évoque la nécessité d’une éducation plus solide des patients lors des consultations avec un professionnel de santé. Moins de la moitié d’entre eux se sont souvenus avoir discuté des options de sevrage tabagique et de traitement au cours d’une première consultation. Seulement 43 % des personnes interrogées se sont souvenues avoir parlé de la prise en charge de la BPCO et de la prévention des risques. En termes de thérapie, 47 % se sont souvenues avoir reçu une formation à l’utilisation d’un dispositif d’inhalation, et peu se sont souvenues avoir eu des discussions sur la façon de les nettoyer. À peine 7 % des sujets ont déclaré que l’utilisation appropriée de leur dispositif de traitement était un sujet de discussion dans plus de la moitié des consultations avec leurs médecins. Enfin, 9 % ont déclaré que ce sujet était abordé à chaque visite. En général, beaucoup ont trouvé que leur première consultation était trop courte pour aborder tous les points nécessaires. 25 % ont estimé qu’ils n’avaient pas eu assez de temps au cours de la visite pour obtenir des réponses à toutes leurs questions. Malgré la marge d’erreur à imputer aux souvenirs des patients, les auteurs suggèrent qu’il serait peut-être nécessaire de partager davantage d’informations au cours des consultations.
Événements
Philips participe à la conférence 2018 de l’American Thoracic Society
19-24 mai à San Diego Un résumé de l’événement sera disponible dans une prochaine édition de la newsletter. Présentations :
À retenir
Philips a récemment parrainé un symposium organisé par touchRespiratory lors de la conférence JVID à Lyon, en France : Nouveau dépistage non invasif de la limitation du débit expiratoire de la BPCO dans le cadre du traitement à domicile Explorez les connaissances cliniques sur la limitation du débit expiratoire. Regardez des interviews vidéo d’experts de la santé respiratoire réalisées grâce à une subvention octroyée par Philips.
Sur qui les patients comptent-ils ?
Les patients comptent sur leurs professionnels de santé en ce qui concerne le traitement. D’après l’enquête, ils estiment pour la plupart que les professionnels de santé sont responsables d’évaluer les dispositifs d’inhalation et de former les patients à leur bonne utilisation.
32 %
pensent que les médecins sont principalement responsables d’évaluer la bonne technique
26 %
pensent que le personnel infirmier en est principalement responsable
7 %
pensent que les pharmaciens en ont la responsabilité
28 %
pensent qu’aucun soignant en particulier n’est responsable d’évaluer la technique et de former aux dispositifs d’inhalation
Sur quoi les patients comptent-ils ?
Les dispositifs de thérapie sont considérés comme essentiels à une prise en charge réussie de la BPCO. 54 % des patients avaient utilisé un nébuliseur de petit volume. Parmi ceux en ayant utilisé, le dispositif a obtenu un score élevé aux indicateurs clés de préférence :
Sans surprise donc, les nébuliseurs de petit volume ont été préférés aux autres dispositifs par 54 % des patients qui les avaient utilisés. En outre, en termes d’efficacité globale du traitement grâce au dispositif, les auteurs suggèrent que des interactions patient–médecin sous-optimales lors des consultations contribuent également à une mauvaise utilisation de l’inhalateur ou à une mauvaise observance.
Qui suis-je ?
L’enquête présente les caractéristiques communes des patients atteints de BPCO, qui ont tendance à refléter la population globale des États-Unis :
Pour en savoir plus sur l’éducation actuelle des patients atteints de BPCO
(Peut nécessiter un abonnement à Respiratory Care.)
1 À propos de l’enquête : enquête en ligne à choix multiples, développée par un comité directeur composé de cliniciens et de scientifiques de l’American Thoracic Society. Article publié dans la revue RESPIRATORY CARE. Publié le 20 mars
