Le Foundation Trust étend son programme d’intégration des dispositifs médicaux

Le Royaume-Uni a été l’un des premiers pays à être durement touchés par l’épidémie de coronavirus. Au 5 mai 2020, le Royaume-Uni enregistrait le deuxième plus grand nombre de décès liés au coronavirus en Europe.¹ En raison de l’épidémie, plusieurs hôpitaux du réseau Foundation Trust ont agrandi leurs unités de soins intensifs (USI) pour faire face à l’afflux de patients atteints de la COVID-19. Dans le même temps, les dirigeants du Trust devaient veiller à ce que les professionnels de santé minimisent leur exposition aux patients atteints du virus, tout en continuant à dispenser des soins de qualité.

Un de ces hôpitaux du Foundation Trust, situé dans une grande agglomération britannique, a dû faire face aux mêmes défis et s’est tourné vers son partenaire de longue date, Philips Capsule Technologies, pour l’aider à développer son programme d’intégration des dispositifs médicaux (MDI) afin de favoriser de meilleurs résultats tout en protégeant les cliniciens. En utilisant les hubs de calcul clinique Axon de Philips Capsule déployés dans ses unités de soins intensifs, ses blocs opératoires et ses salles de réveil, le Trust collecte et analyse à distance les données provenant de jusqu’à neuf dispositifs médicaux par hub, y compris les moniteurs qui suivent les paramètres clés de la respiration et de l’oxygénation sanguine, essentiels pour la prise en charge des patients atteints de la COVID-19.

Fort de cette expérience, le Trust a décidé de faire passer de 100 à plus de 200 le nombre de lits équipés de la technologie Philips Capsule dans ses unités de soins intensifs. En raison de la pandémie de COVID-19, de nombreuses interventions chirurgicales non urgentes ont été reportées, et 100 de ces nouveaux lits de soins intensifs ont été installés dans des salles d’opération réaménagées, équipées d’appareils d’anesthésie utilisés pour ventiler les patients atteints de la COVID-19. Le déploiement de la technologie Philips Capsule soulage le personnel infirmier des opérations de saisie manuelle des données et lui permet d’utiliser un ordinateur au chevet du patient pour consulter les données recueillies par divers appareils et agir en conséquence. Ce nouveau flux de travail optimisé donne au personnel infirmier la confiance nécessaire pour gérer des ratios infirmières/patients plus élevés. Une surveillance clinique plus efficace et effectuée en temps réel grâce à Philips Capsule contribue également à accélérer la rotation des patients en services de soins intensifs pour le Trust, ainsi qu’à optimiser les capacités d’accueil.

« La réticence à transférer des patients de l’unité de soins intensifs vers des zones de moindre criticité est due en partie aux inquiétudes des cliniciens concernant le monitoring, car le nombre de patients par clinicien est plus élevé dans ces services », a déclaré le responsable informatique principal du Trust. « En étendant l’utilisation du système Philips Capsule, nous pourrions transférer plus rapidement et en toute sécurité un plus grand nombre de ces patients, avec plus de confiance. »

Le partenariat entre le Trust et Philips Capsule a débuté en 2010, lorsque le Trust a commencé à intégrer ses dispositifs médicaux dans ses unités de réanimation via un système d’information clinique. Plus récemment, le Trust a mis en place un système de dossier patient informatisé (DPI) et est en bonne voie pour atteindre les derniers objectifs à long terme du NHS, qui prévoient la numérisation complète de tous les prestataires de soins secondaires d’ici 2024.²

Alors que la plupart des Trusts en sont encore à numériser leurs dossiers, d’autres ont pris une longueur d’avance et mettent en œuvre des programmes de numérisation des documents médicaux (MDI) qui intègrent leurs dossiers patients informatisés (DPI) pour réduire la consommation de papier. Plus important encore, une intégration technologique à l’échelle du Trust aide les soignants à se forger une vue d’ensemble centralisée et complète de leurs patients, en s’appuyant sur le dossier patient informatisé (DPI), les paramètres vitaux et d’autres mesures physiologiques relevées à partir des dispositifs.

Ces informations servent également à alimenter le National Early Warning Score (NEWS), un outil standardisé adopté par les NHS Foundation Trusts et développé par le Royal College of Physicians, afin d’améliorer la détection et la prise en charge de la détérioration clinique chez les patients. La version actuelle du National Early Warning Score (qui en est désormais à sa deuxième version) repose sur la fréquence respiratoire, la saturation artérielle en oxygène (SpO2), la pression artérielle systolique, la fréquence de pouls, la température et le niveau de conscience ou l’apparition d’un état de confusion. Les données relatives à ces paramètres objectifs peuvent être recueillies à partir des dispositifs.

Depuis le début de son partenariat avec Philips Capsule, le Trust a efficacement collecté ces mesures et bien d’autres encore, et a su en tirer parti, ce qui lui a permis de se préparer à la flambée des cas de COVID-19 en détectant plus efficacement les signes de décompensation. En résumé, ces solutions aident le Trust à passer d’un monitoring épisodique à un monitoring continu et intégré, sans alourdir la charge de travail des cliniciens ni les coûts de main-d’œuvre.

Un autre avantage de l’intégration des dispositifs via Philips Capsule réside dans la transparence de leur localisation. Les appareils de monitoring mobiles étant répartis dans de vastes établissements, il peut être difficile de localiser l’équipement en temps voulu, ce qui peut entraîner des retards dans les soins. La connexion des appareils mobiles via les solutions MDI Philips Capsule offre une meilleure visibilité sur leur emplacement et leur état, permettant ainsi aux cliniciens de se procurer le matériel nécessaire et d’offrir au Trust un aperçu de leur utilisation.

« Nous avons près de 600 appareils mobiles, mais nous n’en utilisons peut-être pas autant », a déclaré le responsable informatique du Trust. « C’est un aspect que nous n’avions pas pu analyser de manière approfondie, mais, avec Capsule, nous serons désormais en mesure d’identifier les schémas d’utilisation et potentiellement de réduire certains coûts. »

La simplification de la saisie des données, l’optimisation des flux de travail et, surtout, une vue plus fiable, globale et prédictive des patients suivis ont permis à ce Trust de bénéficier d’avantages significatifs pendant la pandémie. Grâce au programme MDI et au partenariat avec Philips Capsule, ces avantages perdureront toutefois bien après que la COVID-19 soit sous contrôle.

« Nous entretenons d’excellentes relations avec Capsule depuis des années et nous nous appuyons sur ses conseils pour notre programme MDI », a déclaré le responsable informatique du Trust. « Ils facilitent toujours mon travail, ainsi que celui de notre équipe ».